钩藤茶,中药菊花有何作用

钩藤茶，中药菊花有何作用？

菊花是中国花中四君子（梅兰竹菊）之一，也是世界四大切花（菊花、月季、康乃馨、剑兰）之一。在古代神话传说中菊花还被赋予了吉祥、长寿的含义。菊花种类繁多，多为人工杂交而成，花序变化多端，形色奇异，以白菊花和黄菊花入药。药用部位为其干燥花序，全国各地都有栽培，由于产地与加工方法不同，商品种类繁多，以河南的怀菊，安徽的滁菊（徽菊）、贡菊和亳菊，浙江的杭菊较为著名。以滁菊和亳菊品质较佳，由于花色的不同，又可分为黄菊花和白菊花之分。（杭菊为黄色，怀菊、滁菊（徽菊）、贡菊和亳菊多为白色）

菊花药性微寒，味甘微苦。入肺经、肝经。有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒之功。临床主要用于风热感冒，温病初期，发热、头痛、咳嗽等症，多于性能功效相似的桑叶相须为用；或者肝阳眩晕头痛之症；也可用于肝经风热而致的目赤肿痛；疮疡肿痛等证。

菊花是比较常用的中药，因其颜色的不同，功效略有差异。白菊花偏于清肝、平肝、明目；黄菊花偏于疏散风热；滁菊花有镇痛镇静之功。同科属的野菊花，长于清热解毒，临床主要用于疔疮肿毒、毒蛇咬伤。菊花常用剂量介于5g～10g。

菊花无特殊炮制要求，鲜品花序采集阴干备用。服用方法亦无特别之处，除传统煎服，也食用或者作为茶剂。

菊花味甘微苦口感较佳，具有养肝明目之功，我可以把它作为一种茶剂长期服用。上班族、手机族，都有不同程度的用眼过度，菊花可以配伍枸杞子、决明子适量泡水口服。老年人多有“三高”或视力减退等，菊花可配伍枸杞子、决明子、山楂适量泡水口服。经常感冒之人，菊花可以配伍黄芪、百合适量泡水口服。

菊花在药店、商场都可买到，在应用的时候，我们最好先咨询医师，使它为我们发挥最大的疗效。

本短文纯属个人见解，各位如能获益多多推荐，也可互相交流。

蒺藜的性味功效是什么？

说到暗器，我就佩服蒺藜！儿时随着父亲在村里寻找药材，我就被蒺藜扎过，扎脚也就算了，还把我们的自行车轮胎给戳破了。

蒺藜虽是药材，但是长得奇特，长着多数坚硬的小刺，古代暗器的原型大概就是来源于此。在零几年的时候，村里为数不多的几辆自行车就毁在了蒺藜身上，父亲的车压到了蒺藜，那轮胎就很快就放空了自己，气从孔中哗哗流出。

父亲恼火，找到在野地里收集蒺藜的老汉，想问他这事咋办，怎么能把蒺藜放路边？可笑的事来了，老汉反倒质问他，把他的药材给压坏了，这又怎么算？就因为这件事，父亲和那位老汉闹别扭很长闹了一段时间。

那时候大家都想着要蒺藜，到处有人在找，老汉就是我父亲的竞争对手之一。为什么要找这味药？你不妨来了解它的药用价值。

蒺藜的花儿淡黄而自带几分优雅，这种植物产出的果实却很伤人，被扎过的人印象就深刻了，可是在农村依然有很多人采摘。

蒺藜入药部位就是果实，正是因为价值高，人们虎视眈眈，那些硬刺成了它的保护伞，可是它终究敌不过人们，还是被摘了。

这种药材的摘取方法简单，虽然你要的是果实，但也要把整株都割下，晒干后就能打出来了，把其中的杂物清理掉就能入药。

据说在唐朝之时，永乐公主就曾以沙苑一带的蒺藜子为茶饮，原本常年患病的她慢慢地改善了自己的病情，数年后就痊愈了。

从中药的角度来说，蒺藜的用处很强大！蒺藜专入肝经，中医上很多和肝相关的病症，配伍用药的时候就用到了这味中药。

蒺藜的性味为我们用药提供了依据。比如说辛味，就是发散作用，既然蒺藜入肝经，那它就能疏散肝经的风热，明目之功就源于此。

当风热上攻时，就会从出现眼疾，所以治目赤肿痛，蒺藜有很大的作用，同时，蒺藜祛风止痒，风疹瘙痒难忍时候可以用它来外洗。

我们上面提到了蒺藜入肝经，肝阳上亢时用它平肝，肝气郁结时，蒺藜疏肝结郁，二者都与肝相关，加味逍遥散里就用蒺藜来疏肝。

蒺藜的常见应用还有头痛眩晕，这就是肝的问题所在，同时解肝郁，为很多女性提供帮助，比如乳癖乳痈，月经不调都能用到蒺藜。

对比起来，治风和明目之功比其它的功用要好，《日华子本草》中也着重介绍了这一点。蒺藜是有小毒的药材，如需用药请遵医嘱。

父亲以前收集蒺藜，就是为了养家糊口，印象中以前的农村什么都有，蒺藜只是较为普通的一种，为了找蒺藜，我倒是被扎过不少。

蒺藜是一味好药材，经济效益自然不低，就连我以前眼睛肿或者是身体发痒时都有用到它，用药起来会发现它的价值比想象的要高。

不论是平肝阳还是疏肝郁，蒺藜都能起到很大帮助，难怪在加味逍遥散这个方剂里会用到它，解决毛病后人自然就变得逍遥快乐了。

你小时候被蒺藜扎过脚吗？留言评论吧！觉得本文不错的话别忘了点赞，收藏或是分享。关注老邪，了解更多农村中药材。

肝火旺长痘怎么办？

肝火旺长痘怎么办，保持3个好习惯，肝好痘消，是哪3个习惯？

1、肝火上炎

中医认为火有''火性炎上''的特点，因此多表现为人体上半身的病症。症可有眼睛发干、口臭、痘痘、牙龈出血等。

2、肝火眩晕

由于肾水亏少，肝胆相火上炎所致。症见头晕头痛，面红升火，口苦目赤，舌质红，脉弦数。

3、肝火耳聋耳鸣

耳聋之因于肝火上攻，因肝肾同源，肾开窍于耳，故肝火可致耳聋。

4、肝火月经先期

经行先期证型之一。病因郁怒伤肝，肝郁化热。症见经行先期，经量时多时少，色红或紫，烦躁易怒等。

5、肝火不得卧

指肝火侵扰所致的失眠。因''肝藏魂''，肝火旺则神不守舍。症见夜卧不宁，善惊，口渴多饮。

6、肝火头痛

肝阳上冒，震动髓海。症见头角及巅顶掣痛，眩晕烦躁，易怒，睡眠不宁，脉弦等。治宜平肝潜阳为主，用天麻钩藤饮、珍珠母丸等。

7、肝热自汗

因肝热所致，常兼见口苦多汗、眼睛发红。

1、食物方面

肝喜欢酸性食物，可以吃酸性食物柔肝，也可以吃降火食物，如仰甘草茶，这个茶主要是由蒲公英、决明子、菊苣、枸杞、白茅根做成的仰甘草茶，它可以上清肝胆之火，下清肝胆的湿热。过去有经常用药物损害肝脏的报道，但是茶是无毒无害的，还不会有副作用，很适合日常降肝火使用。

2、均衡营养

想要降肝火，应该注意均衡饮食，每天每类食物都要摄取，且要依很好的比例摄取。尤其是5种颜色的蔬果各有优点,比如绿色、红色、黄色蔬果,含有叶黄素;花椰菜、白花菜等十字花科,是抗 癌 尖兵等等,用餐时可多选择、多替换。

3、调整心态

肝脏是喜欢开心的器官,肝脏内分布着丰富的交感神经,经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血,影响肝细胞的修复和再生。如果你经常的心情不好的话,肝脏就会受到损伤了。

芍药能冶什么病？

大家如果有仔细看过开药的方子，就会发现并没有芍药，如果在药房，也抓不到“芍药”这味药，这是为什么呢？芍药其实不只是一味药，在中药房里，它分为两种作用功效都不同的药物

属补血药，性微寒，味苦酸。

归经肝、脾经。

它养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。不但能养血柔肝、妇科调理月经之要药，可养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。

不宜与黎芦同用，阳衰虚汗者不宜。

属清热药，性微寒，味苦。归肝经

清热凉血，散瘀止痛。

可用于治疗热入营血，清肝泄火，如犀角地黄汤《千金方》；温毒发斑，紫草快班汤《张氏医痛》等，另有活血化瘀止痛，治肝郁血滞之胁痛，如少腹逐瘀汤。

不与藜芦同用，血虚者慎服，孕妇不宜。

另外，中药都有特定的炮制方法，大家如果有需要，要去正规的药店买，不要自己做哟。

痢疾是拉稀的意思吗？

您好！您说的症状符合中医“痢疾”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。

痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻或带脓血为主症的病证。是夏秋季节常见的肠道传染病。

本篇所讨论的相当于西医学的急慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾。部分溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、肠结核、克罗恩病、过敏性结肠炎、肠癌等，出现类似痢疾的临床表现者，可参考本篇内容辨治。

【病因病机】

一、病因

痢疾的病因有外感湿热、疫毒之邪，内伤饮食生冷或饮食不节两个方面，病机主要是湿热疫毒之邪蕴结肠腑，伤及气血，气滞血瘀，致大肠传导失司，脂络受伤而成痢疾。

1.外感时邪

外感时邪，一为疫毒之邪，内侵肠腑，发病急骤，形成疫毒痢。二为湿热之邪，蕴蒸肠腑，气机不畅，邪热与气血相互搏结而化为赤白脓血，发生湿热痢。《沈氏尊生书》云：“大抵痢之病根，皆由湿蒸热壅，以致气血凝滞渐至肠胃之病。”三为夏月感受暑湿，暑湿伤中，气血壅滞，发为湿热痢。《济生方》云：“大肠虚弱而风冷暑湿之邪得以乘间而入，故为痢疾。”《景岳全书·痢疾》说：“痢疾之病，多发生于夏秋之交……皆谓炎暑火行，相火司令，酷热之毒蓄积为痢。”

2.饮食不节

平素嗜食肥甘厚味，或饮食不洁，酿生湿热，或夏月恣食生冷瓜果，损伤脾胃，中阳受困，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，伤及胃肠，肠中气机壅滞，邪蕴而伤及气血，致气滞血瘀，与肠中糟粕相互搏结，化为脓血而成痢疾。

二、病机

痢疾病位在肠，与脾胃关系密切，涉及于肝，久则及肾。主要病机是邪气(疫毒、湿热、寒湿、食滞等)蕴结于肠腑，腑气壅滞，气滞血阻，邪气与肠腑气血相搏结，夹糟粕积滞肠道，以致脂络受伤，腐败化为脓血而成痢疾。如《证治汇补》云：“无积不成痢，痢乃湿、热、食积三者。”

痢疾初起多属实证。疫毒熏灼肠腑，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴者，为疫毒痢。疫毒上冲于胃，胃失通降，则发为噤口痢。外感湿热或湿热内生，壅滞腑气，下利赤白，肛门灼热后重者，为湿热痢。寒湿内困，脾失温运，气机阻滞，下痢白多赤少，为寒湿痢。疫毒热盛伤津或湿热内郁，久则耗伤气阴，可发为阴虚痢。下痢日久，失治误治，如收涩太早，闭门留寇，可酿成正虚邪恋，而发为下痢时发时止，日久难愈之休息痢。

【诊断与病证鉴别】

一、诊断依据

1.大便次数增多，腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻或带脓血为主要症状。

2.暴痢起病突然，病程短，可伴有恶寒发热等;久痢起病缓慢，反复发作，迁延不愈;疫毒痢病情严重而凶险，以儿童多见，起病急骤，在腹痛、腹泻尚未出现之时，即有高热，神志模糊，四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，而痢下呕吐并不严重。

3.多有饮食不洁史。起病急骤者多发生在夏秋之交，久痢则四季皆可发生。

二、病证鉴别

痢疾与泄泻

两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因也有相同之处，症状都有腹痛，大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴有肠鸣，少有里急后重感，正如《景岳全书》所说：“泻浅而痢深，泻轻而痢重，泻由水谷不分，出于中焦，痢以脂血伤败，病在下焦。”当然，两病在一定条件下，又可相互转化，或先泻后痢，或先痢而后转泻。一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻。

三、相关检查

急性细菌性痢疾血常规检查可见白细胞和中性粒细胞增多，慢性细菌性痢疾血常规检查可见轻度贫血。大便常规可见大量脓细胞和部分红细胞，并有巨噬细胞，大便培养痢疾杆菌阳性是确诊的关键。肠阿米巴痢疾的新鲜大便可培养出阿米巴滋养体和包囊。必要时可行X线钡剂灌肠、结肠镜检查，有助于溃疡性结肠炎、放射性结肠炎、缺血性结肠炎的诊断，也可排除直肠肿瘤等似痢非痢疾病。

【辨证】

一、辨证思路

1.辨虚实主次

暴痢发病急，病情重，腹部胀满拒按，里急后重，痛时窘迫，便后症状减轻。久痢发病缓慢，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者，常为虚中夹实。

2.辨伤气伤血

邪有伤气伤血不同，它反应病情的轻重、病位的深浅。痢下白多赤少为伤及气分，下痢赤多白少为伤及血分。邪在气分，病情尚轻，气机阻滞，影响传导，治以化湿、行气、导滞，气行则病减;邪在血分，病已深入，伤及血络，迫血妄行，凉血活血病得安宁。

3.辨寒热轻重

大便排出脓血，色泽鲜红，甚则紫黑，浓稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴喜饮，口臭，小便黄，或短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数者属于热证;大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，腹痛喜按，里急后重感不明显，面白肢冷形寒，舌质淡红，苔白，脉沉细者属于寒证。

4.辨大便色质

白冻而滑脱不禁为虚寒，痢下赤色或纯血鲜红者，一般属热、属火、属血，病情较重，所谓“血为热迫”。痢下赤白相兼者，为气血俱受邪;其中有赤多白少及赤少白多之别，前者属热，后者属寒;痢下紫黑色，一般属血瘀。若紫暗而稀淡，则为阴虚。痢下色焦黑，浓稠臭秽者，属火;痢下黄色，深而秽臭者，为热;或食不化者为积，浅淡而不甚者，为寒;痢下五色相杂，为“湿毒甚盛故也”;脓血黏稠难下者，或属热、或属燥、或属阴虚。

5.辨里急后重及腹痛

凡外邪所致的里急后重，每在便后得减;火热之邪为病，其腹窘迫，肛门灼热;腹痛多伴胀满而拒按。凡虚痢的里急后重，多囿后不减;证属虚寒者，腹微痛而不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，或虽痛而并无努责;气虚气脱者，里急而频见污衣;气陷者，后重而囿后转甚。

二、类证鉴别

1.急性痢疾当辨其湿、热、毒邪之轻重

脉数口渴，舌红苔黄，口臭尿黄，赤多白少者，以热为盛，当着重清热泻火;排便不畅，黏滞不爽，白多赤少，苔腻者，以湿为重，当着重化湿运脾;热盛者，能耗气动血，化火成毒，并煎熬湿浊、津血而生痰、成瘀，故其证每有兼夹，当详辨之。

2.慢性痢疾正虚当辨其气、血、阴、阳，在脾在肾

神疲乏力，纳呆少语，便溏，为脾气亏耗;便下脓血黏稠，虚坐努责，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少苔或光红乏津者，为久病耗伤阴血;痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，腰膝酸软者，为脾肾阳虚。

三、证候

1.湿热痢

症状：腹痛阵阵，痛而拒按，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

病机分析：湿热之邪侵入肠腑，气血阻滞，传导失常，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，经络受损，气滞血瘀，化为脓血，故下痢赤白脓血;湿热下注，则肛门灼热，小便短赤;苔腻为湿，黄为热，滑为实，数乃热之象。

2.疫毒痢

症状：起病急骤，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，或壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或脉微欲绝。

病机分析：疫毒之邪，伤人最速，故发病急骤;疫毒熏灼肠道，耗伤气血，经脉受损，故下痢鲜紫脓血;疫毒之气甚于湿热之邪，故腹痛里急后重较剧;毒盛于里，助热伤津，故壮热烦渴;毒邪上攻清窍则头痛;毒邪内扰心营则烦躁;热毒蒙蔽清窍则神昏;热甚动风则惊厥;舌红绛，苔黄燥，脉滑数为疫毒内热炽盛之征。

3.寒湿痢

症状：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白黏冻，伴腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘腹胀满，头身困重，小便清白，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

病机分析：寒湿之邪侵及肠腑，气血瘀滞，腑气通降不利，故腹痛胀满，里急后重;寒邪所致，故喜温暖;寒湿之邪交阻大肠，经络受损，则下痢白多赤少或纯白冻;寒湿中阻，运化失常，故饮食乏味，胃脘饱闷;脾主四肢，寒湿困脾，则健运失司，故头身困重;舌淡，苔白腻，脉濡缓为寒湿之象。

4.阴虚痢

症状：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少苔或光红乏津，苔腻或花剥，脉细数。

病机分析：素体阴虚，感邪而为痢，或者久痢伤阴，遂成阴虚之痢;邪滞肠间，阴血不足，故痢下脓血黏稠;阴亏热灼，故脐下灼痛;营阴不足，故虚坐努责;胃阴亏虚，故食少口干;阴虚火旺，故心烦;舌红绛少苔或光红少津，脉细数为阴血亏耗之征。

5.虚寒痢

症状：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

病机分析：脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻;寒盛正虚，肠中失却温养，故腹部隐痛;脾胃虚弱，故食少神疲，四肢不温;脾胃虚寒，则化源不足，肠中久痢，则津微外流，日久及肾，导致肾阳虚衰，关门不固，故腰酸怕冷，滑脱不禁;舌淡苔白，脉沉细弱均为虚寒之象。

6.休息痢

症状：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白黏冻，腹胀食少，倦怠嗜卧，舌质淡苔腻根厚，脉濡软或虚数，按之濡滑或带弦数。

病机分析：下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠腑传导失司，故缠绵难愈，时发时止;湿热留恋不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹黏液或见赤色;脾胃虚弱，中阳健运失常，故腹胀纳减，嗜卧倦怠;苔腻不化，脉濡或虚数为湿热未尽、正气虚弱之征。

7.噤口痢

症状：下痢脓血，胸闷呃逆，口臭纳呆，或噤口不食，或入口即吐，舌红苔黄腻，脉滑数;或下痢频频，恶呕不食，口淡不渴，舌淡脉弱。

病机分析：湿热疫毒，蕴结肠腑，上攻于胃，胃气不得通降，故噤口不食或食入即吐;或久病正虚，中气耗损，脾胃衰败，清阳不升，浊阴不降，胃气衰败，逆而不降，故恶呕不食。

【治疗】

一、治疗思路

《景岳全书》云：“凡治痢疾，最当察虚实，辨寒热，此泻痢最大关系。”痢之初起，实证、热证多见，治当清肠化湿解毒，调气行血导滞;如刘河间云：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”初起如有夹表证者，则加解表之剂，以解表举陷。忌用收涩止泻之品，以免闭门留寇。疫毒痢则当清热解毒，开窍镇痉。噤口痢治以清热解毒，和胃降逆。久痢正虚邪恋，当调补脾胃，兼以清肠。虚实夹杂者，当标本同治，虚实兼顾。

二、基本治法

1.清肠化湿，调和气血法

适应证：湿热蕴结证。

代表方：芍药汤加减。

常用药：黄芩、黄连清热解毒燥湿;白芍、当归、甘草和营行血，以治脓血;木香、槟榔、大黄行气导滞以除后重;金银花清热解毒;肉桂辛温通结。

加减：痢之初起，伴发热恶寒，头身重痛，脉浮数等表证，应用解表法，以荆防败毒散疏表举陷，此即喻嘉言所谓“逆流挽舟”之法。表邪未解，陷入于里，里邪已甚，症见大热汗出，脉象急促，则用葛根芩连汤以解表清里。如表证已解，痢尤未止，可加香连丸以调气清热。痢下赤多白少，或纯下赤冻，口渴引饮，热甚于湿，加白头翁、秦皮、黄柏清热解毒，金银花、丹皮、地榆、赤芍清热凉血止痢。若瘀热较重，痢下鲜血者，加生地榆、槐花、荆芥、当归凉血祛风止血。痢下白多赤少，胸脘痞闷明显，舌苔白腻，湿重于热，去当归，加苍术、厚朴、陈皮燥湿行气。若见饮食积滞，痢下不爽，腹胀拒按，嗳腐吞酸，舌苔腻，脉滑，加莱菔子、山楂、神曲消食化滞;食积化热，痢下不爽，加枳实、厚朴、槟榔行气导滞，破积泄热。

2.清热解毒，凉血止痢法

适应证：疫毒壅盛证。

代表方：白头翁汤合芍药汤加减。前方清热凉血解毒为主;后方增强清热解毒之功，并有调气和血导滞的作用。

常用药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热化湿，凉血解毒;金银花、地榆、牡丹皮清热凉血;芍药、甘草调营和血;木香、槟榔调气行滞。

加减：热毒秽浊壅塞肠道，腹痛拒按，大便涩滞，臭秽难闻，加大黄、枳实、芒硝通腑泄浊;热毒深入营血，神昏谵语，舌质红，苔黄燥，脉弦数，加犀角地黄汤凉营开窍;热极生风，痉挛抽搐，加羚羊角、石决明、钩藤息风止痉。暴痢脱证，症见面色苍白，汗出肢冷，舌质暗红，苔黑，脉微欲绝者，急服参附汤或独参汤，先回阳救逆，再据证治疗。

3.温运中阳，理气化湿法

适应证：寒湿阻滞证。

代表方：不换金正气散加减。

常用药：藿香芳香化湿;苍术、半夏、厚朴运脾燥湿;炮姜、桂枝温中散寒;陈皮、大枣、甘草行气散满，健脾温中;木香、枳实理气导滞。

加减：痢下白中兼赤，加当归、白芍调营和血;脾虚纳呆加白术、神曲健脾开胃;寒湿内停，腹痛，痢下不爽，加大黄、槟榔，配炮姜、肉桂温中导滞;中气不足，脉濡软，舌质胖嫩，改用补中益气、宣阳化湿之法，加太子参、白术、茯苓。暑天感寒湿而痢者，可用藿香正气散加减，祛暑散寒，化湿止痢。

4.养阴和营，清肠止痢法

适应证：阴虚湿滞证。

代表方：黄连阿胶汤合驻车丸加减。前方坚阴清热，后方寒热并用，两方合用有坚阴养血、清热化湿的作用。

常用药：黄连、黄芩、阿胶清热坚阴止痢;白芍、甘草、当归养血和营，缓急止痛;少佐干姜以制芩、连苦寒太过;生地榆凉血而除痢。

加减：虚热灼津而见口渴，尿少，舌干，加沙参、石斛以养阴生津;痢下血多，加牡丹皮、旱莲草凉血止血;湿热未清，口苦，肛门灼热，加白头翁、秦皮清热解毒。

5.温补脾肾，收涩固脱法

适应证：脾肾阳虚证。

代表方：真人养脏汤合桃花汤加减。前方温中涩肠，后方补虚固脱。两方合用可治疗脾肾虚寒，形寒肢冷，腰酸膝软，滑脱不禁的久痢。

常用药：人参、白术、干姜、肉桂温肾暖脾;粳米、甘草温中补脾;诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂收涩固脱;当归、白芍养血行血;木香行气止痛。

加减：若积滞未尽，应少佐导滞之品，如枳壳、山楂、神曲;久痢脾虚气陷，加升麻、柴胡、党参、黄芪补中益气，升阳举陷。

6.温中清肠，调气化滞法

适应证：正虚邪恋证。

代表方：连理汤加减。

常用药：人参、白术、茯苓、干姜、甘草温中健脾;黄连清除肠中湿热余邪;枳实、槟榔、木香行气导滞。

加减：脾阳虚极，肠中寒湿不化，遇寒即发，用温脾汤加减;久痢兼见肾阳虚衰，关门不固，加肉桂、熟附子、吴茱萸、五味子、肉豆蔻温肾暖脾，固肠止痢。

7.泄热和胃，辛苦通降法

适应证：邪浊上攻，胃气衰败证。

代表方：开噤散加减。

常用药：黄连清胃肠湿热而降逆;陈皮、砂仁理气和胃;茯苓渗湿健脾;石菖蒲化浊醒脾;荷叶蒂、葛根、升麻升举脾之清阳;陈仓米、石莲子降气和胃;炒谷麦芽健胃消食;人参、党参、太子参扶正健脾，益气生津。

加减：湿热壅盛加白头翁、秦皮、败酱草清热解毒;痢下鲜血加生地榆、赤芍、当归、荆芥凉血祛风止痢;胸脘痞闷，苔腻白厚，加苍术、厚朴、半夏除湿理气。

三、复法应用

1.解表清里，调气和血

适应证：表邪未解，里热已盛证。症见痢之初起，发热恶寒，头身重痛，里急后重，痢下赤白，肛门灼热，舌苔薄黄腻，脉浮数。

代表方：荆防败毒散合芍药汤加减。前方疏散表邪，使邪气从表而解，适用于痢疾初起兼有表证者;后方清肠祛湿，调气和血，适用于湿热蕴肠证。

常用药：荆芥、防风、羌活、葛根疏散表邪;黄芩、黄连清热解毒燥湿;大黄荡邪祛滞;茯苓、陈皮、苍术、厚朴化湿运脾和胃;枳壳、槟榔理气除湿;白芍、当归调肝和血。

2.温中补虚，清热燥湿

适应证：久痢正虚，寒热错杂证。症见久痢不愈，纳少倦怠，形寒畏冷，四肢不温，腹部隐痛，痢下赤白，肛门灼热，舌暗苔黄腻，脉沉细弦。

代表方：乌梅丸加减。

常用药：乌梅大酸，急泻厥阴，平肝柔木;桂枝、附子、细辛、干姜、川椒等辛温诸品，温脾暖肾，通启阳气;黄连、黄柏苦寒，清热坚阴;人参、当归甘温，补气调中。

加减：热去减黄连、黄柏;寒重加吴茱萸以暖肝胃;胃肠气滞加陈皮、大腹皮、木香理气除湿消胀;中焦气虚加白术、山药、茯苓、薏苡仁、莲子肉健脾益气。

四、其他疗法

1.单方验方

(1)白蔹散：白蔹地下块根，晒干后研末，装胶囊，每粒装0.3g，每次服5粒，每日2次。治疗湿热痢。

(2)马齿苋30g，洗净切段，粳米60g淘净煮粥，入马齿苋。治疗湿热痢。

(3)石榴皮茶：取石榴皮15g，洗净切片，加水煎服，每日代茶频饮，可用于治疗休息痢。

2.常用中成药

(1)香连丸：功能与主治：清湿热，化滞，止痢。用于湿热内滞大肠引起的下痢赤白脓血相杂、腹痛、里急后重。用法与用量：每次3～6g，每日1～2次。

(2)固本益肠片：功能与主治：健脾温肾，涩肠止泻。治疗脾虚或脾肾阳虚所致的久泻久痢、急慢性腹泻、慢性结肠炎。用法与用量：每次8片，每日3次。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻。湿热痢非本药所宜。

3.外治法

灌肠法：白头翁、苦参、金银花、黄柏、滑石各60g。上药加清水，浓煎成200ml，先作清洁灌肠后，再以药液灌肠，每日1次，连续3天。主治湿热痢、疫毒痢。

五、临证勾要

1.病情复杂者治宜兼顾

急性痢疾以实热为主证者，前人有“痢无止法”之说，但对于日久不愈的慢性痢疾或者慢性溃疡性结肠炎表现痢疾为主症，因病情复杂，正气已虚，而余邪又未尽，若单纯补涩则积滞不去，贸然予以消导，又恐伤正气，此时应当治宜兼顾，于补益之中，佐以清肠导下祛积，扶正祛邪，权衡应用，有寒热错杂者，可用乌梅丸加减治疗。对于反复发作，迁延日久之休息痢，还可在辨证基础上加用白头翁、石榴皮，或可试用鸦胆子仁10～15粒，去壳装胶囊饭后吞服，1日3次，7～10日为1个疗程。

2.注意选用单味药

对于湿热痢疾许多单味药有良效，如马齿苋、败酱草、苦参等，可在辨证的基础上加用上述1～2味，或者单味药煎服。

3.以“脏毒”论治，予清肠解毒之品

痢疾以黏液脓血便为主，可以“脏毒”论治，无论急性热痢、寒痢，还是休息痢，也无论慢性溃疡性结肠炎表现痢疾为主症者，病情处于活动期或是缓解期，均加清肠解毒药，如黄连、黄芩、苦参、败酱草、白头翁、秦皮、马齿苋、金银花等。

4.配合中药灌肠

慢性痢疾反复发作，较难治愈，可以配合灌肠治疗，中药灌肠中药常见的有清热解毒药：黄连、黄柏、白头翁、大黄、秦皮、苦参、青黛、马齿苋、蒲公英等;收涩敛肌药：白及、乳香、没药等;活血化瘀药：丹参、赤芍、血竭、三七等;收涩止泻药：乌梅、赤石脂、石榴皮、芡实等，可用之浓煎灌肠，适用于溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。亦可应用成药锡类散灌肠。

5.重视危象的救治

疫毒痢若发生厥脱，下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，当用独参汤或者参附汤急救回阳，若下痢不能进食，称之为噤口痢，主要是胃失和降，气机升降失常，实证多由湿热疫毒蕴结而成，症见下痢，胸闷，呕恶不食，口气秽臭，舌质红苔黄腻，脉滑数，治宜辛苦通降，和胃泄热，方用开噤散加减，或加玉枢丹，少量冲服，或用姜汁炒黄连同煎。频频服用，直至开噤为度。虚者因脾胃气虚或久痢胃虚气逆而致，呕恶不止，食入即吐，舌质淡，脉弱，治宜健脾和胃，方用六君子汤加石菖蒲、姜汁以醒脾开胃。而胃气败所致的噤口痢，实属危象，应积极图治。

【特色经验】

一、临证经验

1.治痢以祛邪为要

痢之为病，外邪内犯，湿热内蕴，血败肉腐，病位在肠，应以通之之法，导滞通腑，行气和血，所谓“痢无止法”，“无积不成痢，痢先当头下”。如兼夹有表证者，宜宣散表邪，鼓邪外出，即喻嘉言“逆流挽舟”之意也。而痢之不论寒证、热证，具当以清肠化湿贯穿始终。热证宜少佐运脾升清之品，如苍术、藿香、葛根、升麻、桔梗、柴胡等;寒证当配以温阳暖脾，理气行血之药，如白术、干姜、肉桂、当归、陈皮、草豆蔻等。

2.清热当防苦寒，时时顾护胃气

肠中热毒壅滞，常用黄连、黄芩、生地榆、白头翁、秦皮等苦寒之品，但要中病即止，防苦寒败胃。久病不愈者，正气耗损，邪气留恋，则当扶正以祛邪，扶正重在健运脾胃，同时应注意补肺升清、抑肝扶脾、温肾暖脾等调和诸脏，以整体调治。

3.调气和血贯始终

痢疾为肠腑气血同病，患者临床常见腹痛腹胀，即使病之后期也难缓解，多因气滞血瘀所致，故当行气导滞，凉血活血。行气常用陈皮、木香、枳壳、香附、佛手等平和之品，以防损伤正气;和血多以槐花、地榆、三七、郁金、当归、赤芍等凉血止血、活血祛瘀。

4.收涩需慎重

久泻不愈，伤津耗气，正虚无邪之滑脱，可予固涩止泻，但用之宜慎，不可过剂。若湿邪未尽，或夹寒、热、痰、瘀、郁、食等病变，则不可以久泻必虚，或急于求成，忙于补涩，以防闭门留寇，导致病情迁延，所谓“炉烟虽熄，灰中有火也”。

二、验案举例

案一

王某，男，34岁。诉近5天来腹痛，大便带有赤白黏冻，里急后重，日夜如厕20余次。刻下：发热恶寒，心烦急躁，头晕，恶心欲吐，纳差，周身酸楚疼痛，阵阵腹痛，小便黄，大便1次，带有少量脓血，舌质红，舌苔黄腻根垢而厚，脉濡滑而按之弦数。大便常规示大量脓细胞、红细胞、白细胞。此为内受湿热阻滞，外感风寒而发，暑湿积滞蕴蓄太盛，必成下痢，仿仲景和解表里法，亦合喻嘉言逆流挽舟之法。方用人参败毒散合葛根芩连汤加减。柴胡10g，白芍15g，独活9g，羌活9g，黄连3g，葛根15g，川芎10g，枳壳10g，桂枝6g，甘草5g，桔梗6g，茯苓15g，黄芩10g。水煎服，3剂。

二诊：腹痛消除，大便次数减少，里急后重减轻，食纳增加，舌苔薄白，脉象滑。原方加苍术10g，去羌活、独活。

三诊：病愈。茯苓15g，黄连3g，枳壳10g，陈皮10g，木香9g，白芍15g，当归10g，焦三仙(各)15g，以善其后。

按：本例为湿热内蕴，壅滞肠道，气机不畅，血运障碍，传导失司，兼夹表证，治疗当清利湿热为主，兼解表邪。故予人参败毒散和葛根芩连汤加减清热止痢，外解表邪，而收奇功。

案二

杨某，男，66岁。主诉腹痛、脓血便3天。3天前食生冷瓜果后出现腹痛，解黏液脓血便，现症见腹痛，腹痛即坠，坠则欲便，大便夹有赤白黏冻，里急后重，纳差，口淡乏味。查体：面色瘀滞晦暗，腹软，按之压痛，舌质淡红，苔薄白，左脉细涩，右脉缓。大便常规示大量脓细胞。辨证乃脾胃虚寒，复感寒邪。寒则凝滞，损伤阳气，气虚不能摄血，故为下痢。治以温中行气化湿，予附子理中汤加减，药用：附子9g，炮姜5g，党参15g，炒白术10g，陈皮10g，木香9g，升麻6g，黄芪30g，当归10g，甘草6g。服药3剂脓血便减少，6剂诸症皆痊。

按：此例患者因食生冷所致寒湿痢，诚如《景岳全书》云：“脾肾虚弱之辈，但犯生冷极易作痢。”故采用温脾补肾理气之法，盖脾阳健而能统血，则血痢自止，故用附子、炮姜、白术温运中阳，升麻、黄芪、党参补气升阳，木香、陈皮理气散结，当归调血和营，甘草调和诸药。药证合拍，效如桴鼓。

【预后及转归】

痢疾如得到及时治疗，一般预后良好，古人常以下痢的色、量及病者能食与否等判断，下痢有粪者轻，无粪者重;色如赤豆汁、如鱼脑、如猪肝，或下痢纯血，或如屋漏水者重;能食者轻，不能食者重。湿热疫毒之气上逆犯胃或下痢日久伤正，胃虚气逆，噤口不食，是为噤口痢，为危重征象。

如下痢见发热不止，口渴心烦，甚则神昏谵语，或虽见下痢次数减少，而反见腹胀如鼓者，为热入营血，邪陷心肝之危重证候，若不及时救治，可发生内闭外脱之证。

【预防与调护】

对于具有传染性的细菌性痢疾及阿米巴痢疾，应采取积极有效的防治措施，以控制疾病的流行，搞好水、粪的管理，消灭苍蝇等“四害”。在痢疾流行的季节，可适当食用生蒜瓣，也可食用马齿苋，对疾病的防治有一定的作用。

痢疾患者必须禁食，待病情稳定后，仍以清淡饮食为宜，忌食油腻荤腥食物。如《千金要方》云：“凡痢病患，忌生冷酢滑、猪鸡鱼油、乳酪酥干脯酱粉咸等，所饮诸食，皆须大熟烂为佳，亦不得伤饱，此将息之大经也。若将息失所，圣人不救也。”